如何正確使用螺旋型鼻飼管進行營養支持？

螺旋型鼻飼管作為醫療領域的重要工具，在為患者提供腸內營養支持方面發揮著不可替代的作用。尤其對于手術后需要營養支持的患者而言，螺旋型鼻飼管能夠有效避免長期禁食導致的腸黏膜萎縮，保護腸黏膜結構和功能的完整性，促進患者康復。下面，我們將詳細介紹如何正確使用螺旋型鼻飼管進行營養支持。

一、置管前準備

1. 患者評估：在置管前，需要對患者進行全面的評估，包括其病情、營養狀況、鼻腔情況以及心理狀態等。確?；颊哌m合使用螺旋型鼻飼管進行腸內營養支持。

2. 用物準備：準備好治療盤、螺旋型鼻飼管、手套、治療巾、無菌生理鹽水或無菌蒸餾水、紗布、膠布、污物杯等必要物品。

3. 環境準備：確保置管操作在清潔、無菌的環境中進行，以減少感染的風險。

4. 患者準備：協助患者取舒適臥位（如坐位或半臥位），墊好治療巾于頜下，清潔鼻腔，并向患者解釋置管的目的、意義和方法，取得其配合和信任。

二、置管操作

1. 測量并標記：根據患者的具體情況，測量并標記好鼻飼管需要插入的長度，通常是從耳垂至鼻尖再到劍突的距離，并在記號外額外標記出25cm和50cm的位置。

2. 濕潤并插入：將螺旋型鼻飼管前端用無菌生理鹽水或無菌水濕潤，然后按照標記的長度緩慢插入患者鼻腔。在插管過程中，囑患者吞咽或抬高昏迷患者的頭部，使下頜靠近胸骨柄，以幫助管道順利進入。

3. 確認位置：通過回抽液體測PH值、管內注氣聞氣過水聲或X線確認鼻飼管的位置是否正確。確認無誤后，將引導鋼絲撤出，并繼續將管道送入至預定位置。

4. 固定管道：將管道懸空約40cm后，再固定于近耳垂部，以確保管道的穩定性和安全性。

三、營養支持

1. 計劃輸注：根據患者的營養需求和醫囑，制定合適的營養液輸注計劃。遵循濃度從低到高、容量由少到多、速度由慢到快的原則，逐步增加營養液的量和速度。

2. 溫度控制：保持營養液適宜的溫度，通常在37～38℃之間，以接近體溫為宜。冬季可以使用恒溫器或熱水袋等方式提高營養液的溫度。

3. 管道維護：每次輸注前后，均用生理鹽水沖洗管道，防止營養液殘留堵塞管腔。平時每隔8小時沖洗管道一次，確保管道的暢通無阻。

4. 病情觀察：在輸注過程中，密切觀察患者的病情變化，包括腹部體征、腸鳴音以及有無腹脹、腹瀉、惡心、嘔吐等并發癥的發生。如有異常，及時調整營養液的品種、用量及輸入速度。

5. 口腔護理：保持患者口腔清潔，每天進行口腔護理，預防感染。

6. 營養評估：定期評估患者的營養狀況，監測水、電解質變化以及肝、腎功能等指標，以評價腸內營養的效果。

四、總結

正確使用螺旋型鼻飼管進行營養支持，需要醫護人員具備扎實的專業知識和操作技能。通過全面的患者評估、規范的置管操作、合理的營養輸注計劃以及細致的病情觀察和管道維護，可以確?；颊攉@得安全、有效的腸內營養支持，促進其早日康復。